Lenguaje

09.07.2025

Trastornos del lenguaje

Los trastornos del lenguaje son alteraciones que afectan la capacidad de una persona para comprender, organizar, expresar y utilizar el lenguaje de manera adecuada, tanto de forma hablada como escrita.

Estas alteraciones pueden presentarse en diferentes niveles:

Contenido (lo que se quiere decir).
Forma (cómo se estructura el lenguaje: gramática, articulación).
Uso (adecuación social y funcional).

Pueden deberse a causas neurológicas, psiquiátricas o del desarrollo, y muchas veces reflejan trastornos más profundos del pensamiento o de la afectividad.

Trastornos Cuantitativos del Lenguaje

Afectan la cantidad de lenguaje expresado o comprendido:

Mutismo

Selectivo: el niño habla solo en contextos familiares.

Total: no hay lenguaje verbal en ninguna situación.

Asociado con ansiedad social, traumas, autismo.

Verborrea

Habla excesiva, rápida, incoherente.

Se observa en esquizofrenia, trastorno bipolar, ansiedad.

Pobreza del lenguaje

Léxico reducido, frases simples, escasa fluidez.

Causas: ambientes poco estimulantes, retraso cognitivo.

Trastornos Cualitativos del Lenguaje

Afectan la calidad y estructura del lenguaje:

Dislalia

Clasificación: funcional, orgánica, por inmadurez articulatoria.

Tipos: rotacismo, sigmatismo, lambdacismo, etc.

Alteración en la articulación de fonemas.

Trastorno fonológico (según DSM-5: F80.0)

Dificultad persistente para producir sonidos esperados según edad.

Disfemia (tartamudez)

Acompañada de ansiedad y evitación social.

Tipos: tónica, clónica, mixta.

Alteración del ritmo del habla con bloqueos, repeticiones.

Ecolalia

Común en autismo, trastorno de Tourette, demencia.

Repetición involuntaria de frases escuchadas.

Afasias

Trastornos adquiridos por daño cerebral:

Afasia de Broca: habla con esfuerzo, comprensión conservada.
Afasia de Wernicke: habla fluida pero sin sentido, poca comprensión.
Afasia global: afectación grave del habla y comprensión.

Disfasia

Alteración del desarrollo del lenguaje:

Expresiva: dificultad para hablar.
Receptiva: dificultad para comprender.

También se menciona el Trastorno Específico del Lenguaje (TEL)

Disartria

Problemas de articulación por daño neuromuscular.

Tipos: espástica, flácida, atáxica, hipocinética.

Retraso simple del lenguaje o del habla

Afecta únicamente el lenguaje o solo el habla.

no se debe a déficit sensorial ni neurológico.

CASO CLINICO

Datos generales

Paciente: Mujer, 27 años.
Ocupación: Estudiante universitaria.
Motivo de consulta: Traída por su madre debido a "habla extraña" y "comportamiento raro".

Historia clínica

La madre relata que desde hace aproximadamente 6 meses la paciente comenzó a aislarse y mostrarse desconfiada. En las últimas semanas empezó a hablar de forma acelerada (taquilalia), utilizando palabras inventadas que solo ella comprendía (neologismos).

Durante la entrevista, se observa que repite palabras y frases de la entrevistadora (ecolalia), y por momentos se queda en silencio durante varios minutos sin responder (mutismo intermitente).

Su discurso es difícil de seguir, con uso incorrecto de palabras (paralogias) y asociaciones ilógicas. Además, su tono de voz es monótono, sin mostrar variación afectiva (monotonía).

Análisis

Las alteraciones del lenguaje son manifestaciones complejas y ricas en información clínica. Reflejan el estado del pensamiento, la afectividad y la capacidad funcional del paciente. Su estudio detallado no solo aporta datos diagnósticos valiosos, sino que permite comprender la vivencia interna y diseñar intervenciones terapéuticas más empáticas y efectivas.